Ephéméride FHF Cancer

Cancer du cerveau La chirurgie des tumeurs cérébrales, pratiquée par des neurochirurgiens spécialisés, se réalise principalement en centres hospitalo-universitaires, Les autres modalités de prise en charge : la radiothérapie et la chimiothérapie, requièrent également des compétences spécifiques, souvent disponibles dans les structures hospitalières et les réseaux de soins experts

Cancer du cerveau Les hôpitaux publics ont assuré 67,6 % des séjours pour le traitement des cancers du cerveau Dont 91% des séjours chirurgicaux d'une nuit et plus, et 82% pour ceux en ambulatoire (source : PMSI)

Cancer du cerveau Partout en France les hôpitaux publics innovent pour toujours mieux prendre en charge : Pitié-Salpétrière (APHP) : participe à des essais autour d'un dispositif innovant et pionnier à l'échelle internationale (SonoCloud) prometteur pour améliorer la prise en charge et les chances de guérison des patients atteints d'un glioblastome

Cancer du cerveau Partout en France les hôpitaux publics innovent pour toujours mieux prendre en charge : CHRU Nancy : acquisition d'un nouvel appareil laser pour traiter des tumeurs cérébrales de l'enfant jusqu'alors difficile à prendre en charge

Cancer du cerveau Les signes d'alerte dépendent du type et de la localisation de la tumeur dans le système nerveux central. Ils peuvent inclure : - des crises d'épilepsie, - des troubles neurologiques (perte de force ou de sensibilité), - ou encore des symptômes plus diffus comme la confusion ou les troubles de la mémoire. À noter : ces symptômes ne sont pas spécifiques à un cancer. Ils peuvent survenir en l'absence de tumeur... ou être absents malgré la présence d'une tumeur.

Cancer du cerveau À ce jour, les causes des tumeurs du cerveau restent encore mal identifiées. Les facteurs de risque étudiés concernent principalement : - l'environnement, - l'hérédité, - certains virus. Mais les connaissances actuelles ne permettent pas de recommander de mesures de prévention efficaces, que ce soit pour les tumeurs du cerveau ou plus largement pour celles du système nerveux central.

Cancer du cerveau Innover pour mieux soigner : l'engagement des établissements publics Deux avancées récentes ont été autorisées en France : -un traitement oral pour les gliomes avec mutation IDH1, -le dispositif TTField®, qui utilise un champ électrique pour retarder la rechute du glioblastome, la tumeur primitive le plus aggressive et une des plus fréquentes

Cancer du cerveau Quels traitements contre le cancer du cerveau ? Les principaux traitements sont : -la chirurgie, -la radiothérapie, -la chimiothérapie. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association. Selon les cas, l'objectif est d'éliminer la tumeur, de réduire le risque de récidive, de ralentir son évolution, ou encore de soulager les symptômes

Cancer du cerveau Ces symptômes ne sont pas spécifiques aux tumeurs cancéreuses et peuvent se manifester chez des personnes sans tumeur ou être absents chez celles en ayant une L'IRM (cérébrale ou de la moelle), couramment utilisée, permet d'identifier la tumeur, sa localisation et son évolution, et guide l'exérèse ou la biopsie, bien qu'elle ne soit pas diagnostique : seul l'analyse du tissu compte

Cancer du cerveau Le nombre de nouveaux cas de tumeurs cérébrales a presque doublé entre 1990 et 2018, avec une augmentation marquée chez les personnes de plus de 80 ans, en partie en lien avec l'amélioration des méthodes diagnostiques Santé Publique France a cependant rapporté récemment une augmentation de l'incidence des glioblastomes, le cancer du cerveau le plus fréquent, chez les sujets âgés de 15 à 39 ans: +6 % par an entre 2000 et 2020

Cancer du cerveau Le cancer du cerveau représente 1% de l'ensemble des cancers, au sein de la population adulte, tandis que chez les enfants de moins de 15 ans, les tumeurs du SNC constituent 26 % des cancers Source : INCa

Cancer du cerveau En 2018, près de 5900 nouveaux cas ont été diagnostiqués en France Source: INCa

Cancer du cerveau Ces cancers de "mauvais pronostics" ont vu leur prise en charge s'améliorer avec une hausse de 4 points de % de survie nette standardisée à cinq ans entre 1990 et 2015 Source : INCa

Cancer du cerveau Les tumeurs malignes primitives du SNC sont des cancers dits de "mauvais pronostics" avec un taux de survie à cinq ans inférieur à 30 % Source : INCa

Qu'est ce qu'on appelle "cancer du cerveau" ? Il existe plus d'une centaine de types de tumeurs du SNC, chacun ayant des caractéristiques de développement et un pronostic spécifiques Les tumeurs malignes se distinguent par un développement rapide et une dysfonction organique due à l'envahissement tumoral, mettant parfois en jeu le pronostic vital

Qu'est ce qu'on appelle "cancer du cerveau" ? Il s'agit des tumeurs primitives du système nerveux central (SNC) qui regroupent l'ensemble des tumeurs se développant aux dépens des tissus de cet organe

Cancers ORL A l'Hôpital européen Georges Pompidou (APHP), les équipes travaillent sur le suivi du cancer de l'oropharynx induit par l'HPV via un dosage sanguin innovant de l'HPV Au centre hospitalier des Escartons à Briançon, des campagnes de sensibilisation et de dépistages des cancers ORL à destination des professionnels sont mises en place, afin de les dépister tôt et d'ainsi mieux les prendre en charge

Cancers ORL Près de 70 % de la prise en charge chirurgicale de ces cancers en hospitalisation complète a été assurée par les hôpitaux publics (source : PMSI)

Cancers ORL Près de 60 % de la prise en charge médicale de ces cancers en hospitalisation complète a été assurée par les hôpitaux publics (source : PMSI)

Cancers ORL En 2023, les hôpitaux publics ont recensés 196 000 de séjours et 26 000 prises en charge de patients pour des cancers ORL (source : PMSI)

Cancers ORL Les traitements : Des médicaments d'immunothérapie commencent à être utilisés, et peuvent être synonyme d'amélioration des chances de guérison pour de nombreux malades.

Cancers ORL Les traitements : Plusieurs types de traitement peuvent être envisagés, selon la situation de chaque patient : • La chirurgie • La radiothérapie • Les médicaments anticancéreux

Cancers ORL Plusieurs types d'examens peuvent être réalisés afin de dresser le bilan diagnostique : • Examen clinique (examen des VADS, palpation de la cavité buccale et du cou, inspection de l'intérieur des oreilles,...) • Examen endoscopique • La biopsie et l'examen anatomopathologique • Le scanner et/ou IRM • Le tepTDM

Cancers ORL Une infection provoquée par certains types de papillomavirus humains (HPV), également facteur de risque pour le cancer du col de l'utérus, peut favoriser un cancer de l'oropharynx. La vaccination des plus jeunes est donc essentielle pour limiter le risque !

Cancers ORL Plusieurs facteurs de risques sont connus : • Tabac • Alcool Les effets du tabac et de l'alcool ne s'additionnent pas, ils se multiplient dans ces cancers (effets synergiques)

Cancers ORL Ces cancers concernent majoritairement les personnes entre 50 et 64 ans Source : INCa

Cancers ORL Le nombre de nouveaux cas tend à diminuer chez les hommes, et est à l'inverse en hausse chez les femmes Cette tendance est en lien avec l'évolution du tabagisme, en baisse chez l'homme et en hausse chez les femmes Source : INCa

Cancers ORL Les hommes sont plus touchés que les femmes par ces cancers, représentant environ 70 % des nouveaux cas Source: INCa

Cancers ORL: de quoi parle-t-on ? On recense plus de 15000 nouveaux cas chaque année Source : INCa

Cancers ORL : de quoi parle-t-on ? Les cancers ORL - ou cancers de la tête et du cou - se développent dans les voies aérodigestives supérieures (VADS). Ils peuvent toucher : -la cavité buccale, - le nasopharynx, - l'oropharynx, - l'hypopharynx (gorge), - le larynx.

Le taux de participation au dépistage organisé en France est inférieur à la moyenne européenne, atteignant seulement 34 %, tandis qu'il s'élève à 73 % aux Pays-Bas et 79 % en Finlande Données issues d'un entretien FHF Cancer avec le Pr Jean-François Seitz

Qu'est ce que le test Immunologique fécal? Le test Immunologique Fécal (FIT) permet de détecter la présence de sang caché dans les selles, ce qui peut être un signe précoce de cancer colorectal. Il est beaucoup plus performant que l'ancien test biochimique (Hémoccult), et plus facile d'accès aujourd'hui (via son médecin, son pharmacien, ou en ligne)

Le cancer colorectal est un exemple de cancer qui peut être évité grâce à la prévention primaire (habitudes de vie saines) et au dépistage organisé (test immunologique fécal)

Le nombre de cas de cancers colorectaux augmente du fait de l'augmentation démographique et du vieillissement de la population

Le cancer colorectal touche de plus en plus de jeunes de moins de 50 ans, avec un taux d'apparition ayant augmenté de 140 % entre 1990 et 2019 Données issues d'un entretien FHF Cancer avec le Pr Jean-François Seitz

En 2023, les établissements publics ont réalisé 63% des séjours médicaux d'une nuit et plus pour le cancer colo-rectal

Les hôpitaux publics réalisent près de 436 000 séjours par an pour des cancers colo-rectaux, soit près de 60% du total des séjours pour ces cancers

Le CHU de Dijon est le centre de la Fondation française de cancérologie digestive

4) Un cancer du rectum n'a plus à être systématique opérer, comme c'était le cas il y a encore quelques années. Désormais, l'avancée de la recherche permet aussi de lutter contre ce cancer via des traitements par chimiothérapie/radiothérapie Innovation portée par Pr Jean Jacques Puech (CHU de Rouen) et Pr Eric Rullier (CHU de Bordeaux)

3) Une meilleure adaptation des traitements en détectant l'ADN tumoral circulant. En cas de présence, une chimiothérapie peut être introduite. Cela permettra d'améliorer la qualité de vie des patients en ne mettant en place que les traitements adéquates Innovation portée par le Pr Julien Taeib (HEGP)

2) L'arrivée de l'immunothérapie ces dernières années a bouleversé la prise en charge des cancers colo-rectaux à prédisposition familiale (environ 15%) Innovation portée par le Pr Thierry André (APHP, fondation ARCAD) et Pr David Tougeron (CHU de Poitiers)

La lutte contre le cancer colo-rectal a connu de grandes avancées récentes : 1) La possibilité de traiter un cancer du colon métastatique par la transplantation du foie, siège d'une partie des métastases Innovation portée par le Pr René Adam (APHP)

Les traitements Des avancées permettent aujourd'hui de traiter certains cancers métastasés avec succès

Les traitements Dans certains cas plus avancés, une chirurgie peut être prescrite, pour retirer la partie malade du colon

Que permet la coloscopie ? Elle permet le diagnostic mais aussi le traitement : des polypes ou petits cancers qui peuvent être retirés directement lors de l'examen

Les traitements Le principale mode d'intervention est la coloscopie

Lorsque le cancer colo-rectal est détecté à un stade précode, c'est un cancer de bon pronostic avec plus de 90% de survie et des traitements utilisés moins

Dès 50 ans et jusqu'à 74 ans, chaque patient peut bénéficier d'un test de dépistage par la recherche de sang dans les selles dans le cadre du programme de dépistage organisé