MAJ le 03/12/2025

La réforme des astreintes médicales

Date de publication : 30 Juillet 2025 (Mis à jour le 3 Décembre 2025)
Publication au JO du 9 juillet 2025 des :
- Arrêté du 8 juillet 2025 portant revalorisation à titre temporaire des indemnités forfaitaires d'astreintes dans les établissements publics de santé et dans les établissements publics d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
- Arrêté du 8 juillet 2025 portant diverses dispositions relatives à l'organisation et à l'indemnisation de la permanence des soins dans les établissements publics de santé et dans les établissements publics d'hébergement pour personnes âgées dépendantes

Publication au BO du 1er septembre 2025 de l'instruction n° DGOS/RH5/2025/92 du 27 août 2025 relative à la refonte du régime d’indemnisation des astreintes à domicile des personnels médicaux, pharmaceutiques et odontologiques et des personnels enseignants et hospitaliers dans les établissements publics de santé

Les arrêtés du 8 juillet 2025 prévoient respectivement :

  • Du 1er juillet au 31 octobre 2025 : une revalorisation à titre temporaire des indemnités forfaitaires actuelles pour les astreintes ;
  • À compter du 1er novembre 2025 : une généralisation de la forfaitisation et une revalorisation des astreintes.

Public cible : les praticiens seniors (des praticiens hospitaliers, des praticiens contractuels, des assistants des hôpitaux, des praticiens attachés , des praticiens adjoints contractuels  et des personnels enseignants et hospitaliers) dans les établissements publics de santé et dans les établissements publics d'hébergement pour personnes âgées dépendantes.

MAJ du 01/09/2025

L'instruction n° DGOS/RH5/2025/92 du 27 août 2025, à destination des ARS, précise les modalités de mise en œuvre du nouveau régime de forfaitisation des astreintes à domicile.

MAJ du 03/12/2025 

POINT DE VIGILANCE 

 

L'instruction n° DGOS/RH5/2025/92 du 27 août 2025 précise :

 

"III. Cas des déplacements exceptionnels hors astreinte

En cas de déplacement survenu la nuit, le samedi après-midi, le dimanche ou un jour férié alors que le praticien n’est pas d’astreinte, ce dernier ne perçoit pas l’indemnité forfaitaire d’astreinte. Le temps d’intervention et de trajet est décompté. Le déplacement est rémunéré par une indemnité de sujétion de garde, comme dans le cadre de la permanence sur place, ou, au-delà des obligations de service, par une indemnité de temps de travail additionnel."

 

La DGOS nous a confirmé qu'il s'agissait d'une coquille présente dans l'instruction, le « ou » devrait être un « et », l’indemnité de sujétion de garde pouvant se cumuler avec l’indemnité de TTA selon les modalités de l’article 13 de l'arrêté du 30 avril 2003.

 

Ainsi, lors d’un déplacement exceptionnel survenu lorsque le praticien n’était pas d’astreinte, il ne perçoit pas de forfait d’astreinte. Le temps d’intervention et de trajet sont comptabilisés selon les modalités prévues à l’article 14 et le praticien perçoit, par plage de 5 heures, une demi-indemnité de sujétion d’un montant de 211,01 € pour un PH. En sus, le temps décompté est intégré dans ses obligations de service et, en cas de dépassement des obligations de service à l’issue du quadrimestre, il perçoit une demi-période de TTA d’un montant de 167,79 € par plage de 5 heures.

Vous trouverez ci-dessous une note élaborée par le pôle RHH ainsi que les textes correspondants.

Documents à télécharger

Arrêté du 8 juillet 2025 portant diverses dispositions relatives à l’organisation et à l’indemnisation de la permanence des soins dans les établissements publics.pdf
pdf | 144.06 Ko
Arrêté du 8 juillet 2025 portant revalorisation à titre temporaire des indemnités forfaitaires d'astreintes.pdf
pdf | 129.58 Ko
instruction n° DGOS RH5 2025 92 du 27 août 2025 - astreintes PM ARS.pdf
pdf | 208.4 Ko
2025.09.16 Note relative à la réforme des astreintes V3.pdf
pdf | 229.74 Ko
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