Lauréats du Prix Transition écologique en santé :
Prix Écoconception des soins pour le CHU de Brest - Démarche de radiologie verte
Le CHU de Brest avait déjà impressionné le jury en matière de restauration durable en 2024. Cette année c’est pour son projet de radiologie verte particulièrement exemplaire et ambitieux (récupération et recyclage de l’iode et du gadolinium non consommés, filtration des urines post imagerie, optimisation des protocoles d’injections à la masse maigre des patients et travail sur les cycles de veilles des scanners et IRM), et notamment pour la mise en place de l’injection multipatient, qu'il a été récompensé
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Prix Santé environnementale pour l’Hôpital Nord Franche-Comté - Promotion de la santé et de santé environnementale comme leviers de transition écologique
La prévention-promotion de la santé apparaît comme un levier indispensable à la sobriété dans le cadre de la transformation écologique du système de santé. Le GHT Nord Franche-Comté s’y engage au sein des parcours périnatalité, addiction et nutrition. Ces démarches sont menées par 3 équipes projet dans une approche transversale et populationnelle. Elles ont conduit à des actions de formation des professionnels notamment en santé environnementale, un plan d’action sur la qualité de l’environnement intérieur, des actions de promotion de l’activité physique et des mobilités actives
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Prix Démarche globale à l’APHP - Outil Carebone
Carebone© est un outil développé par l’AP-HP pour estimer l’empreinte carbone de produits de santé, d’actes médicaux et même de parcours de soin complets ! Grâce à une méthodologie robuste basée sur des analyses simplifiées du cycle de vie, il permet aux professionnels de santé d’intégrer, de façon rigoureuse, l’impact environnemental dans leurs décisions cliniques, et donc de promouvoir des pratiques durables. Aujourd’hui, plus d’une quarantaine de projets, à l’AP-HP et hors AP-HP, utilisent déjà Carebone ! L'objectif désormais est d'alimenter une base de données avec la communauté d'utilisateurs pour que cette démarche collective profite à tous et participe à la transformation écologique des établissements.
Pour en savoir plus : https://bit.ly/carebone
Prix Transition énergétique au CH de Roubaix - Mise en veille des blocs opératoires
Ce projet initié en 2022 consistait à « mettre en veille » une partie du bloc opératoire du CH Roubaix la nuit entre 20h et 6h afin de réaliser des économies d’énergie. D’un point de vue technique, le passage en mode veille se traduit par une réduction des débits d’air (soufflage et reprise) et une réduction des températures d’air soufflé et d’air repris. La qualité de l'air et les normes hygiènes en mode veille sont maitrisées et garanties. Le paramétrage permet une relance rapide des équipements en cas de nécessité d'intervention chirurgicale en urgence. Le coût global du projet d’un montant de près de 100 000€ a été amorti en 1 an grâce aux économies d’énergie.
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Lauréats du prix de thèse :
Prix Pertinence et écoconception des soins pour le Dr Salomé Dupray (pharmacienne, CHU de Rouen) - Définition des principes de l'écoprescription des médicaments
Le secteur de la santé représente 8 % des émissions de gaz à effet de serre (GES) en France, dont 29 % sont liées à l’achat de médicaments. Cette thèse présente les différents leviers de décarbonation du secteur de la santé identifiés à ce jour, et définit de nouveaux principes permettant une réduction moyenne de 33 % de l’empreinte carbone de la prescription.
Notre étude, réalisée en partenariat avec la société Ecovamed, qui nous a donné accès à sa base de données sur l’empreinte carbone des médicaments oraux de la pharmacopée française, nous a permis d’identifier les leviers suivants :
- Limiter le nombre de doses administrées pour un même traitement en privilégiant les dosages les plus élevés et les formes à libération prolongée ;
- Favoriser les spécialités combinées plutôt que la prise de plusieurs spécialités individuelles ;
- Préférer, au sein d’une même classe thérapeutique, les molécules dont le dosage en principe actif est le plus faible.
Ces leviers sont simples, immédiatement applicables, et sans surcoût pour le système de santé. Il est essentiel de rappeler qu’ils ne doivent être mis en œuvre qu’à qualité de soins équivalente, et ne doivent en aucun cas compromettre la prise en charge des patients.
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Prix Pertinence des parcours de soins pour le Dr Aurélie Villette (anesthésiste-réanimatrice, APHM) - Impact carbone des consultations d’anesthésie dans un CHU – évaluation et optimisation
L'étude met en évidence le potentiel de réduction significative de l'empreinte carbone des consultations pré-anesthésiques grâce à des optimisations des consultations pré-anesthésiques.
L'analyse des données de 213 patients, 11 anesthésistes et 12 membres du personnel d'accueil a révélé que 75 % des patients se sont rendus à l'hôpital spécifiquement pour des consultations pré-anesthésiques, principalement en voiture (82 %). L'empreinte carbone moyenne par patient générée par une consultation était de 22,4 (95%CI 14,6-30,2) kgCO2, les activités des anesthésistes et du personnel d'accueil contribuant respectivement à 0,56 (95%CI 0,52-0,59) kgCO2 et 0,31 (95%CI 0,30-0,32) kgCO2. La mise en œuvre de stratégies d'optimisation aurait été possible dans 65 % des cas et réduirait les émissions à 5,6 (95 % IC 0,2-10,9) kgCO2 par consultation, ce qui représente une réduction de 74 %, soit une économie prévue de 274 tonnes de CO2 par an pour notre hôpital.
Pour réduire les émissions, diverses adaptations du parcours de soins ont été étudiées, telles que la téléconsultation, la consultation à distance, le regroupement des consultations, le covoiturage et l'encouragement à l'utilisation des transports publics. Les impacts des parcours de soins actuels et optimisés ont été comparés et analysés.
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Prix Pertinence et impact médico-économique pour le Dr Le Ballois (biologiste, CHU de Bordeaux) - Crossmatch virtuel et omission de crossmatch dans la greffe de rein à Bordeaux : une démarche de pertinence du soin
La transplantation rénale demeure limitée par des contraintes immunologiques, logistiques et environnementales. Cette thèse évalue les effets de l’omission du crossmatch cellulaire (OXMC) dans le cadre des greffes rénales effectuées au CHU de Bordeaux, rendue possible par la fiabilité croissante du crossmatch virtuel et la publication des recommandations de la société savante SFHI (Cargou et al, HLA, 2025). Entre juin 2021 et juin 2023, 157 des 330 greffes réalisées ont eu recours à l’OXMC (47 %) épargnant ainsi près de 35000€ de réactifs et consommables, 560 km de déplacements de techniciens en astreinte et près de 125 kg CO2 équivalent par an. L’OXMC s’inscrit comme une démarche innovante, plus efficiente, durable et centrée sur le patient. Ces éléments, soutiennent l’adoption élargie de cette stratégie, en France comme à l’international, et ouvre non seulement la voie à une révision des standards d’accréditation en transplantation mais ouvre aussi des perspectives d’épargnes économique et écologique majeures en biologie médicale.
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Prix Pertinence et écoconception des soins pour le Dr Thomas Brieussel (anesthésiste-réanimateur, APHM) - Réduire l'empreinte carbone de l'anesthésie générale : Comparaison entre l’AIVOC, l’AINOC et le sevoflurane optimisé chez 35 242 patients adultes au bloc opératoire
L'anesthésie générale contribue de manière significative aux émissions de gaz à effet de serre (GES) du système de santé. Cependant, les techniques modernes d'anesthésie halogénée que sont le bas débit de gaz frais et l'anesthésie inhalée à objectif de concentration (AINOC) offrent des alternatives plus efficaces et respectueuses de l'environnement. Cette étude multicentrique comparative visait à comparer les émissions de GES par heure d'anesthésie générale chez des patients adultes opérés selon trois stratégies distinctes. Le critère principal mesuré était l'empreinte carbone des hypnotiques par heure d'anesthésie pour chaque stratégie. L’AIVOC au Propofol a démontré une réduction des émissions de GES d’un facteur trois comparé à la stratégie AINOC et d’un facteur quatre par rapport à la stratégie Sevoflurane optimisé manuellement. Cela suggère que l’AIVOC au Propofol est l'approche la plus efficace pour minimiser les émissions de GES. Cependant, si l’AIVOC était utilisée exclusivement à grande échelle cela pourrait entraîner des problèmes tels que l'épuisement des stocks, la pollution plastique et la contamination de l'eau.
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