Ephéméride FHF Cancer

Cancers du col de l'utérus Il prend en compte les spécificités de l'île : plus fréquent et plus mortel à La Réunion, le cancer du col de l'utérus peut être diminué grâce à une plus large vaccination et au dépistage. Le CHU mène des actions en ce sens. Une stratégie adaptée au territoire, saluée à SantExpo 2024.

Cancers du col de l'utérus Le CHU de La Réunion a remporté en 2023 le 3° prix « prévention et innovation des CHU » avec son projet « Eradication du cancer du col de l'utérus ».

Cancers du col de l'utérus Des CHU s'engagent dans la prévention, comme le CHU de Clermont-Ferrand qui a organisé le 5 juin un dépistage en 15 minutes du cancer du col de l'utérus sans rendez-vous. Une initiative simple et accessible, inscrite dans un mouvement plus large porté par de nombreux CHU en juin et septembre.

Cancers du col de l'utérus Les établissements publics ont réalisé en 2023 101 748 séjours liés à tous les cancers de l'utérus, faisant le premier acteur de la lutte contre ce cancer. (Source : PMSI)

Cancers du col de l'utérus L'évolution des connaissances concernant les différents sous types moléculaires de ces cancers a permis un tournant dans la prise en charge des patientes avec notamment l'arrivée de l'immunothérapie. De nombreux essais devraient progressivement continuer à faire évoluer les standards de traitements.

Cancers du col de l'utérus La chirurgie, la radiothérapie externe, la radiochimiothérapie concomitante et les traitements systémiques sont les principaux traitements. L'immunothérapie fait maintenant partie des standards de traitement pour les tumeurs localement avancées ou métastatiques.

Cancers du col de l'utérus Dépistage pour le cancer du col de l'utérus : • Colposcopie : examen visuel du col de l'utérus sous microscope après un frottis anormal, avec éventuelle biopsie, • IRM pelvienne ou TEP scan : pour évaluer l'extension locale ou à distance en cas de cancer avéré.

Cancers du col de l'utérus Dépistage pour le cancer du col de l'utérus : • En plus de la vaccination, toute femme, à partir de 25 ans, doit pouvoir bénéficier d'un frottis cervico-vaginal avec examen cytologique tous les 3 ans (après deux frottis normaux à 1 an d'intervalle). À partir de 30 ans, un test HPV sur le frottis est réalisé tous les 5 ans. Cela souligne le lien étroit entre l'infection HPV et la survenue d'un cancer du col de l'utérus.

Cancers du col de l'utérus Dépistage pour le cancer du col de l'utérus : • Frottis cervico-utérin (ou test HPV) : réalisé dans le cadre du dépistage, il permet de détecter des lésions précancéreuses ou cancéreuses du col.

Cancers du col de l'utérus La meilleure manière d'éviter un cancer du col de l'utérus est la vaccination contre le HPV, pour les filles et les garçons dès 11 ans ! La vaccination peut toujours être envisagée plus tardivement en fonction des résultats du TEST HPV réalisé sur le frottis.

Cancers du col de l'utérus La grande majorité des cancers invasifs du col de l'utérus sont liés à une infection au papillomavirus humain (HPV) et se développent au niveau de l'exocol, la partie basse du col de l'utérus.

Cancers du col de l'utérus Un cancer du col de l'utérus se développe en moyenne 10 à 20 ans après une infection persistante par le papillomavirus (HPV).

Cancers du col de l'utérus Le cancer du col de l'utérus est situé au 12° rang des cancers les plus fréquents chez les femmes en 2018.

Cancers du col de l'utérus On estime à 3 159 le nombre de nouveaux cas de cancers du col de l'utérus en 2023 en France. (source : INCa)

Cancers du col de l'utérus La grande majorité des cancers invasifs du col de l'utérus sont liés à une infection au papillomavirus humain (HPV) et se développent au niveau de l'exocol, la partie basse du col de l'utérus.

Cancers du col de l'utérus Le cancer de l'endomètre touche la muqueuse du corps utérin, tandis que le cancer du col de l'utérus affecte la partie inférieure de l'utérus.

Cancers du col de l'utérus Qu'est-ce qu'on appelle cancer du col de l'utérus ? • Le corps utérin, dont la muqueuse interne est appelée endomètre • Le col de l'utérus, ou cervix, qui relie l'utérus au vagin

Cancers de l'ovaire Les établissements publics ont réalisé en 2023 85 319 séjours autour du cancer de l'ovaire, faisant le premier acteur de la lutte contre ce cancer. (Source : PMSI)

Cancers de l'ovaire La chirurgie et les traitements médicamenteux (chimiothérapie conventionnelle et/ou thérapies ciblées) sont les principaux traitements des cancers de l'ovaire. Ils sont utilisés seuls ou associés les uns aux autres.

Cancers de l'ovaire Un cancer de l'ovaire peut être suspecté devant plusieurs signes dont : • une augmentation anormale du volume de l'abdomen liée à une ascite (c'est-à-dire une accumulation anormale de liquide dans la cavité péritonéale, qui contient certains organes de l'abdomen).

Cancers de l'ovaire Un cancer de l'ovaire peut être suspecté devant plusieurs signes dont : • la détection d'une masse ovarienne lors du suivi gynécologique ou d'un examen d'imagerie ; • l'apparition de douleurs abdominales ou pelviennes (dans la zone du petit bassin) ou simplement d'une gêne pelvienne persistante;

Cancers de l'ovaire D'autres facteurs augmentent le risque de développer un cancer de l'ovaire, tels que : • l'absence de grossesse ; • la surcharge pondérale et l'obésité ; • la précocité des règles ; • une ménopause tardive ; • l'âge (65 ans en moyenne lors du diagnostic)

Cancers de l'ovaire La présence d'une anomalie génétique héréditaire telle qu'une mutation des gènes BRCA 1 ou 2, ou plus rarement d'un des gènes du syndrome de Lynch, constitue le principal facteur de risque de développer un cancer de l'ovaire. La présence de plusieurs cancers du sein et/ou de l'ovaire au sein d'une famille représente aussi un facteur de risque

Cancers de l'ovaire Il n'existe pas à ce jour de dépistage organisé pour ce cancer. Cependant un suivi gynécologique annuel reste indispensable pour diagnostiquer au plus tôt ce type de pathologie.

Cancers de l'ovaire Le tabagisme actif et l'exposition aux œstrogènes liée à l'obésité et au Traitement Hormonal Substitutif sont des facteurs de risque évitables

Cancers de l'ovaire 70 ans Près de la moitié des personnes atteintes par un cancer de l'ovaire ont plus de 70 ans lors du diagnostic

Cancers de l'ovaire Le cancer de l'ovaire représente environ 1,2 % de l'ensemble des nouveaux cas de cancer en France. (source: INCa)

Cancers de l'ovaire En 2023, 5350 nouveaux cas de cancers de l'ovaire ont été diagnostiqués. (source: INCa)

Cancers de l'ovaire Qu'est-ce qu'on appelle cancer de l'ovaire ? Leur fonction principale est de fabriquer les ovules, c'est-à-dire les cellules reproductrices de la femme Les ovaires sécrètent aussi les hormones sexuelles féminines, œstrogènes et progestérone

Cancers de l'ovaire Qu'est-ce qu'on appelle cancer de l'ovaire ? Les ovaires sont deux organes de la forme et de la taille d'une amande, situés dans le bassin, de chaque côté de l'utérus. Ils font partie de l'appareil reproducteur de la femme

CHU d'Orléans L'équipe de dermatologie du CHU participe à l'action « Le soleil à l'école », un programme de prévention mené en partenariat avec les professionnels de santé libéraux et hospitaliers, les infirmières scolaires et la cellule Hygiène et Santé de la ville d'Orléans Destinée aux élèves de CM1 et CM2 des écoles d'Orléans et de son agglomération, cette initiative vise à les sensibiliser aux risques liés à l'exposition solaire pour prévenir les cancers de la peau

AP-HM Depuis 2022, l'AP-HM dispose d'un scanner Vectra 3D. Il permet à un patient qui aurait de nombreux grains de beauté de voir l'ensemble de sa peau scannée en images haute définition et reconstituée sous la forme d'un avatar numérique Une avancée importante dans le dépistage du mélanome, véritable problème de santé publique

En 2023, près de 70% des séjours de cancer de la peau avec métastase sont réalisés dans des établissements publics

En 2023, 71 % des prises en charge médicales des cancers de la peau sont assurées par les établissements publics de santé

En 2023, les établissements publics de santé ont pris en charge 192 000 séjours liés aux cancers de la peau

Les traitements C'est l'occasion de se rencontrer, d'échanger ensemble et d'aborder beaucoup de questions que vous vous posez. Une journée pour : • S'INFORMER sur les cancers de la peau et leurs traitements • RENCONTRER d'autres malades ainsi que les équipes soignantes • COMPRENDRE et poser des questions

Les traitements Cette recherche est indispensable pour améliorer la prise en charge des patients à tous les stades de la maladie, notamment pour évaluer l'efficacité de nouveaux médicaments Pour accompagner les patients, Les Centres experts des cancers de la peau, membres du Groupe de Cancérologie Cutanée organisent chaque année pour les patients et pour leurs proches, une journée d'information sur les cancers de la peau

Les traitements Plusieurs traitements sont possibles selon les situations : • L'exérèse • La chimiothérapie et l'immunothérapie Des essais thérapeutiques peuvent également être proposés

Dépistage & Diagnostic Lorsqu'il s'agit d'une suspicion de mélanome l'exérèse complète de la lésion est préconisée pour analyse anatomopathologique qui va permettre de définir la prise en charge complémentaire à effectuer, associant chirurgie de reprise avec possibilité de recherche du ganglion sentinelle et traitement adjuvant par immunothérapie ou thérapie ciblée

Dépistage & Diagnostic Le diagnostic de carcinomes est le plus souvent porté sur une biopsie qui permet de préciser le type histologique exact et la chirurgie à effectuer

Dépistage & Diagnostic Pour la surveillance des naevus pigmentés (grains de beauté) la règle « ABCDE » permet d'aider au repérage des lésions suspectes : • A comme Asymétrie • B comme Bords irréguliers • C comme Couleur inhomogène • D comme Diamètre supérieur à 6 mm • E comme Evolution ou Evolutivité

Dépistage & Diagnostic De façon générale toute lésion cutanée évolutive (qui grossit et/ou change d'aspect, qui saigne...) doit attirer la vigilance et motiver un avis du médecin traitant et/ou du dermatologue

Dépistage & Diagnostic Lorsqu'il existe un antécédent de cancer cutané la priorité doit être donnée à l'éducation du patient pour l'autodépistage (pour dépister précocement une récidive cutanée et/ou ganglionnaire ou un nouveau cancer cutané)

Dépistage & Diagnostic Le dépistage doit s'adresser avant tout aux individus à risques ayant un antécédent personnel de cancer cutané, un antécédent familial pour les mélanomes, un terrain à risque Il relève en 1e intention du médecin généraliste qui contactera un dermatologue pour définir la prise en charge adaptée et le suivi

La prévention • Protéger tout particulièrement les enfants et adolescents, qui sont les plus fragiles

La prévention • En cas d'impossibilité de couverture vestimentaire, utiliser de la crème solaire protégeant à la fois des UVA et des UVB avec un indice SPF supérieur ou égal à 30 (répondant aux normes européennes) L'application est à renouveler régulièrement (toutes les 2 heures) notamment après les baignades ; ne pas oublier les oreilles ou les lèvres en utilisant un stick solaire ;

La prévention • Rechercher l'ombre pour toutes vos activités de plein air ; attention aux expositions sous un ciel nuageux ; • Se couvrir avec des vêtements (attention, les vêtements fins et de couleur blanche ou claire protègent moins du soleil), porter un chapeau à larges bords et des lunettes de soleil car la meilleure protection est vestimentaire ;

La prévention En prévention la priorité doit être donnée à la diffusion des règles de protection solaire en particulier pour les enfants et les jeunes en milieu scolaire et centres sportifs mais aussi pour la population générale : • Éviter de s'exposer au soleil entre 12h et 16h pendant l'été ;

La prévention • un terrain à risque (maladies génétiques prédisposantes, traitements immunosuppresseurs ou immunomodulateurs au long cours), • des antécédents familiaux, notamment pour les mélanomes et certains carcinomes basocellulaires

La prévention Pour l'ensemble des cancers cutanés l'exposition au soleil naturel et aux ultraviolets artificiels est le principal facteur environnemental à l'origine de l'apparition des carcinomes et des mélanomes. Les facteurs de risque communs à tous les cancers cutanés incluent : • un phototype clair (personnes blondes ou rousses sujettes aux coups de soleil),

La cancer de la peau Pour l'ensemble des cancers cutanés l'exposition au soleil naturel et aux ultraviolets artificiels est le principal facteur environnemental à l'origine de l'apparition des carcinomes et des mélanomes

Le cancer de la peau est l'un des cancers dont l'incidence comme la mortalité ont significativement augmenté depuis 40 ans Source : INCa

En France métropolitaine en 2023 on estime les nouveaux de mélanomes cutanés à 17 922 (9 109 hommes et 8 813 femmes) Source : INCa

Le cancer de la peau représente environ 4% de l'ensemble des cancers incidents et est l'un des cancers dont le taux d'incidence a augmenté le plus au cours des 30 dernières années Source : INCa

Le cancer de la peau représente 1,2% des décès par cancer, tous sexes confondus Source : INCa

x3 Le nombre de nouveaux cas de cancers de la peau a plus que triplé entre 1990 et 2023 Source : INCa

Cancers carcinomes et mélanomes Alors que les carcinomes épidermoïdes sont liés aux doses cumulées de soleil au cours de la vie expliquant leur apparition préférentielle après 60 ans, le développement des carcinomes basocellulaires et des mélanomes est étroitement lié au terrain génétique et aux expositions solaires reçues pendant l'enfance et l'adolescence

Les mélanomes Ils représentent environ 10% des cancers de la peau se développent à partir des mélanocytes, le plus souvent de novo sans naevus préexistant Si la majorité des mélanomes ne récidivent pas avec exérèse certains peuvent cependant métastaser et mettre en jeu le pronostic vital des patients

Les carcinomes • Epidermoïdes qui surviennent souvent dans le contexte de lésions précancéreuses (kératoses actiniques ou solaires) liés aux expositions solaires chroniques et qui peuvent se compliquer de métastases lymphatiques et/ou viscérales

Les carcinomes Ils sont de loin les plus fréquents et de bon pronostic s'ils sont pris en charge à temps, qui se développent à partir des kératinocytes : • Basocellulaires dont le développement reste essentiellement local et qui ne métastasent qu'exceptionnellement

Qu'est-ce qu'on appelle cancer de la peau ou cancer cutané ? Les cancers cutanés sont les cancers les plus fréquents de l'humain et sont représentés par deux types principaux : • Les carcinomes

Cancer du cerveau La chirurgie des tumeurs cérébrales, pratiquée par des neurochirurgiens spécialisés, se réalise principalement en centres hospitalo-universitaires, Les autres modalités de prise en charge : la radiothérapie et la chimiothérapie, requièrent également des compétences spécifiques, souvent disponibles dans les structures hospitalières et les réseaux de soins experts

Cancer du cerveau Les hôpitaux publics ont assuré 67,6 % des séjours pour le traitement des cancers du cerveau Dont 91% des séjours chirurgicaux d'une nuit et plus, et 82% pour ceux en ambulatoire (source : PMSI)

Cancer du cerveau Partout en France les hôpitaux publics innovent pour toujours mieux prendre en charge : Pitié-Salpétrière (APHP) : participe à des essais autour d'un dispositif innovant et pionnier à l'échelle internationale (SonoCloud) prometteur pour améliorer la prise en charge et les chances de guérison des patients atteints d'un glioblastome

Cancer du cerveau Partout en France les hôpitaux publics innovent pour toujours mieux prendre en charge : CHRU Nancy : acquisition d'un nouvel appareil laser pour traiter des tumeurs cérébrales de l'enfant jusqu'alors difficile à prendre en charge

Cancer du cerveau Les signes d'alerte dépendent du type et de la localisation de la tumeur dans le système nerveux central. Ils peuvent inclure : - des crises d'épilepsie, - des troubles neurologiques (perte de force ou de sensibilité), - ou encore des symptômes plus diffus comme la confusion ou les troubles de la mémoire. À noter : ces symptômes ne sont pas spécifiques à un cancer. Ils peuvent survenir en l'absence de tumeur... ou être absents malgré la présence d'une tumeur.

Cancer du cerveau À ce jour, les causes des tumeurs du cerveau restent encore mal identifiées. Les facteurs de risque étudiés concernent principalement : - l'environnement, - l'hérédité, - certains virus. Mais les connaissances actuelles ne permettent pas de recommander de mesures de prévention efficaces, que ce soit pour les tumeurs du cerveau ou plus largement pour celles du système nerveux central.

Cancer du cerveau Innover pour mieux soigner : l'engagement des établissements publics Deux avancées récentes ont été autorisées en France : -un traitement oral pour les gliomes avec mutation IDH1, -le dispositif TTField®, qui utilise un champ électrique pour retarder la rechute du glioblastome, la tumeur primitive le plus aggressive et une des plus fréquentes

Cancer du cerveau Quels traitements contre le cancer du cerveau ? Les principaux traitements sont : -la chirurgie, -la radiothérapie, -la chimiothérapie. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association. Selon les cas, l'objectif est d'éliminer la tumeur, de réduire le risque de récidive, de ralentir son évolution, ou encore de soulager les symptômes

Cancer du cerveau Ces symptômes ne sont pas spécifiques aux tumeurs cancéreuses et peuvent se manifester chez des personnes sans tumeur ou être absents chez celles en ayant une L'IRM (cérébrale ou de la moelle), couramment utilisée, permet d'identifier la tumeur, sa localisation et son évolution, et guide l'exérèse ou la biopsie, bien qu'elle ne soit pas diagnostique : seul l'analyse du tissu compte

Cancer du cerveau Le nombre de nouveaux cas de tumeurs cérébrales a presque doublé entre 1990 et 2018, avec une augmentation marquée chez les personnes de plus de 80 ans, en partie en lien avec l'amélioration des méthodes diagnostiques Santé Publique France a cependant rapporté récemment une augmentation de l'incidence des glioblastomes, le cancer du cerveau le plus fréquent, chez les sujets âgés de 15 à 39 ans: +6 % par an entre 2000 et 2020

Cancer du cerveau Le cancer du cerveau représente 1% de l'ensemble des cancers, au sein de la population adulte, tandis que chez les enfants de moins de 15 ans, les tumeurs du SNC constituent 26 % des cancers Source : INCa

Cancer du cerveau En 2018, près de 5900 nouveaux cas ont été diagnostiqués en France Source: INCa

Cancer du cerveau Ces cancers de "mauvais pronostics" ont vu leur prise en charge s'améliorer avec une hausse de 4 points de % de survie nette standardisée à cinq ans entre 1990 et 2015 Source : INCa

Cancer du cerveau Les tumeurs malignes primitives du SNC sont des cancers dits de "mauvais pronostics" avec un taux de survie à cinq ans inférieur à 30 % Source : INCa

Qu'est ce qu'on appelle "cancer du cerveau" ? Il existe plus d'une centaine de types de tumeurs du SNC, chacun ayant des caractéristiques de développement et un pronostic spécifiques Les tumeurs malignes se distinguent par un développement rapide et une dysfonction organique due à l'envahissement tumoral, mettant parfois en jeu le pronostic vital

Qu'est ce qu'on appelle "cancer du cerveau" ? Il s'agit des tumeurs primitives du système nerveux central (SNC) qui regroupent l'ensemble des tumeurs se développant aux dépens des tissus de cet organe

Cancers ORL A l'Hôpital européen Georges Pompidou (APHP), les équipes travaillent sur le suivi du cancer de l'oropharynx induit par l'HPV via un dosage sanguin innovant de l'HPV Au centre hospitalier des Escartons à Briançon, des campagnes de sensibilisation et de dépistages des cancers ORL à destination des professionnels sont mises en place, afin de les dépister tôt et d'ainsi mieux les prendre en charge

Cancers ORL Près de 70 % de la prise en charge chirurgicale de ces cancers en hospitalisation complète a été assurée par les hôpitaux publics (source : PMSI)

Cancers ORL Près de 60 % de la prise en charge médicale de ces cancers en hospitalisation complète a été assurée par les hôpitaux publics (source : PMSI)

Cancers ORL En 2023, les hôpitaux publics ont recensés 196 000 de séjours et 26 000 prises en charge de patients pour des cancers ORL (source : PMSI)

Cancers ORL Les traitements : Des médicaments d'immunothérapie commencent à être utilisés, et peuvent être synonyme d'amélioration des chances de guérison pour de nombreux malades.

Cancers ORL Les traitements : Plusieurs types de traitement peuvent être envisagés, selon la situation de chaque patient : • La chirurgie • La radiothérapie • Les médicaments anticancéreux

Cancers ORL Plusieurs types d'examens peuvent être réalisés afin de dresser le bilan diagnostique : • Examen clinique (examen des VADS, palpation de la cavité buccale et du cou, inspection de l'intérieur des oreilles,...) • Examen endoscopique • La biopsie et l'examen anatomopathologique • Le scanner et/ou IRM • Le tepTDM

Cancers ORL Une infection provoquée par certains types de papillomavirus humains (HPV), également facteur de risque pour le cancer du col de l'utérus, peut favoriser un cancer de l'oropharynx. La vaccination des plus jeunes est donc essentielle pour limiter le risque !

Cancers ORL Plusieurs facteurs de risques sont connus : • Tabac • Alcool Les effets du tabac et de l'alcool ne s'additionnent pas, ils se multiplient dans ces cancers (effets synergiques)

Cancers ORL Ces cancers concernent majoritairement les personnes entre 50 et 64 ans Source : INCa

Cancers ORL Le nombre de nouveaux cas tend à diminuer chez les hommes, et est à l'inverse en hausse chez les femmes Cette tendance est en lien avec l'évolution du tabagisme, en baisse chez l'homme et en hausse chez les femmes Source : INCa

Cancers ORL Les hommes sont plus touchés que les femmes par ces cancers, représentant environ 70 % des nouveaux cas Source: INCa

Cancers ORL: de quoi parle-t-on ? On recense plus de 15000 nouveaux cas chaque année Source : INCa

Cancers ORL : de quoi parle-t-on ? Les cancers ORL - ou cancers de la tête et du cou - se développent dans les voies aérodigestives supérieures (VADS). Ils peuvent toucher : -la cavité buccale, - le nasopharynx, - l'oropharynx, - l'hypopharynx (gorge), - le larynx.

Le taux de participation au dépistage organisé en France est inférieur à la moyenne européenne, atteignant seulement 34 %, tandis qu'il s'élève à 73 % aux Pays-Bas et 79 % en Finlande Données issues d'un entretien FHF Cancer avec le Pr Jean-François Seitz

Qu'est ce que le test Immunologique fécal? Le test Immunologique Fécal (FIT) permet de détecter la présence de sang caché dans les selles, ce qui peut être un signe précoce de cancer colorectal. Il est beaucoup plus performant que l'ancien test biochimique (Hémoccult), et plus facile d'accès aujourd'hui (via son médecin, son pharmacien, ou en ligne)

Le cancer colorectal est un exemple de cancer qui peut être évité grâce à la prévention primaire (habitudes de vie saines) et au dépistage organisé (test immunologique fécal)

Le nombre de cas de cancers colorectaux augmente du fait de l'augmentation démographique et du vieillissement de la population

Le cancer colorectal touche de plus en plus de jeunes de moins de 50 ans, avec un taux d'apparition ayant augmenté de 140 % entre 1990 et 2019 Données issues d'un entretien FHF Cancer avec le Pr Jean-François Seitz