Chargé de mission qualité et gestion des risques

Chargé de mission qualité et gestion des risques

CDI; Détachement; Mutation

MISSION PRINCIPALE

Participer à la mise en place et au suivi d'une démarche continue d'amélioration de la qualité et de la gestion des risques
Assurer le pilotage et le suivi de la démarche de certification HAS et évaluation ESSMS
Assurer les relations avec les usagers ( instances / suivi plaintes et réclamations)

AUTRES ACTIVITES ET TACHES
Organisation et suivi de la démarche qualité et gestion des risques :
Suivi de la politique qualité et gestion des risques de l'établissement et du programme qualité et gestion des risques
Participation, en collaboration avec la direction et la présidence de CME à la définition des objectifs qualité et gestion des risques
Assurer le suivi des indicateurs qualité
Gestion des instances qualité (CLEI, CQSS)
Gestion des actions de sensibilisation, information, formation du personnel en matière de qualité et de gestion des risques (réunions d'informations dans les services)
Veille réglementaire en matière de qualité et de gestion des risques : recueille, conserve, sélectionne et diffuse les informations relatives à la qualité et à la gestion des risques à communiquer aux différents acteurs.

Organisation et suivi de la gestion documentaire :
Organisation de la structure documentaire de l'établissement
Formalisation des procédures, protocoles et autres documents dans le domaine de la qualité et de la gestion des risques
Assurer un soutien méthodologique aux autres services pour la formalisation de leurs documents qualité et/ou assure la mise en forme des documents qualité élaboré par les autres services selon la procédure de gestion documentaire en vigueur dans l'établissement
Gestion de l'ensemble de la documentation qualité : codification, circuit de validation et de diffusion des documents qualité sur les différents supports (mail, intranet), mise à jour régulière de l'inventaire des documents qualité, élimination des documents périmés

Participation à la coordination de la gestion des risques
Participer à l'analyse des fiches d'évènements indésirable en CLEI (cellule de liaison des évènements indésirables)
Assurer le suivi de la gestion des fiches d'évènements indésirables en collaboration avec l'encadrement des différents services
Réaliser l'exploitation statistique annuelle des fiches d'évènements indésirables et rédiger le rapport d'activité annuel
Organiser et assurer le suivi des évènements indésirables et retours d'expérience
Assurer une aide méthodologique dans la formalisation de la cartographie des risques dans tous les secteurs d'activité et assure sa mise à jour
Assurer un suivi des actions issues de la cartographie des risques en lien avec les secteurs d'activité

Evaluation des pratiques:
Participer à la définition et à la réalisation des audits dans les services, assurer l'exploitation et la diffusion des résultats de ses audits
Gestion de la campagne annuelle IQSS (saisi, exploitation des résultats, diffusion, mise en place des actions correctives)
Apporter un soutien méthodologique à la demande des autres services pour la formalisation de questionnaires d'enquête ou d'audit
Apporter un soutien méthodologique à la demande des responsables des démarches d'EPP (Évaluation des Pratiques Professionnelles)

Gestion du système d'écoute patient et relations avec les usagers :
Elaborer les questionnaires de satisfaction des usagers
Suivi de la mise en place des campagnes d'enquêtes de satisfaction
Assurer l'exploitation annuelle des résultats des enquêtes de satisfaction des usagers (MCO-SSR, USLD-EHPAD, HAD, EMC2, Accueil de jour etc)
Diffuser les résultats des enquêtes de satisfaction sur Intranet, Internet, les services et sur le tableau d'affichage du MLS
Gestion des plaintes usagers
Gestion des instances CDU, CVS et rédaction des rapports d'activité annuels

Activités de soutien méthodologique aux groupes de travail :
Apporter une expertise et une aide méthodologique aux groupes de travail

Gestion des situations sanitaires exceptionnelles (SSE):

Pilotage de la démarche de certification et d'évaluation du secteur médico-social :
o Certification HAS
Assurer le lien entre l'HAS et l'établissement
Assurer le suivi de la démarche de certification : calendrier de suivi de la démarche, formalisation des divers documents à fournir à l'HAS tout au long de la démarche, respect des délais
Organiser la visite de certification
Impulser en collaboration avec le médecin coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins une démarche d'auto-évaluation annuelle dans les différents secteurs d'activité sur la base du dernier manuel de certification en vigueur

o Auto-évaluation de la partie EHPAD-ACJ:
Assurer l'organisation, la coordination, le suivi et l'assistance méthodologique lors de la phase d'auto-évaluation
Effectuer la saisie des résultats de l'auto-évaluation

NIVEAU REQUIS POUR LE POSTE : Bac +3 à Bac +5

Centre Hospitalier Hôpital de la Tour Blanche
176 Avenue de Montolivet BP 50058
13375 Marseille

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