Qualité / Gestion des risques

Publication du rapport GDR "efficience en EHPAD"

Publié le 24 mars 2015

Mise à jour le 21 février 2017

Le rapport afférent à la Gestion du Risque en EHPAD sur les CA de 2012 est disponible sur le site de la CNSA depuis le 17 mars 2015.

Vous pouvez le télécharger en cliquant sur le lien suivant : http://www.cnsa.fr/IMG/pdf/2015-03-13_Gestion_du_Risque_EHPAD_2012_VF.pdf   

 

Le volet « gestion du risque en EHPAD » animé par la CNSA, initié par la direction de la sécurité sociale (DSS) en lien avec la DGCS, consiste à recueillir chaque année huit indicateurs de gestion du risque auprès des EHPAD, qui sont calculés, entre autres, à partir de données issues des comptes administratifs (CA) de la section soins des EHPAD et de données issues de la CNAMTS (outil RESID EHPAD).  

 

L’échantillon 2012 est constitué de 2 210 EHPAD. Les indicateurs analysés sont les suivants : le taux de consommation de la dotation « soins », sa composition , notamment ce que représentent les frais de personnel, le coût des soins de ville, le taux d’occupation des EHPAD, le taux d’hospitalisation des résidents pendant leur séjour, le temps de présence du médecin coordonnateur, du personnel médical et paramédical.

 

Voici quelques enseignements de ce rapport :

  • Les EHPAD présentent un taux d’occupation très satisfaisant (95 %).
  • Le taux d’hospitalisation des résidents en EHPAD (1,24 %) varie en fonction de la zone d’implantation (urbaine ou rurale), de la taille ou de l’option tarifaire de l’établissement.
  • Les EHPAD utilisent 90 % de leur dotation « soins » pour rémunérer le personnel, composé en grande majorité d’AS et d’AMP, d’IDE et, dans une moindre mesure, de médecins, pharmaciens et personnels paramédicaux.
  • Les dépenses de soins en EHPAD (tous soins de ville inclus) sont estimées, en coût à la place, à 14 399 euros par an, dont 2 458 euros de soins de ville (soit 17 %). Si l’on affine cette analyse en mesurant uniquement les dépenses de soins qui intègrent les soins de ville dans les seuls EHPAD au tarif global disposant d’une PUI, ce coût est ramené à 13 925 euros par an, dont 1 985 euros de soins de ville (soit 14 %).
  • Le niveau d’encadrement total de la section « soins » est de 23 équivalents temps plein pour 100 places, dont 16 AS / AMP, 6 IDE, 0,6 personnel paramédical et 0,6 médecin.

 

Ce rapport présente également une première tentative de catégorisation des EHPAD en quatre classes présentant des caractéristiques communes à l’aide d’une analyse statistique multidimensionnelle.
Enfin, ce volet « efficience des EHPAD » de la démarche de gestion du risque mise en œuvre par les ARS comprend l’identification des situations atypiques et des difficultés rencontrées par certains EHPAD, puis la mise en place d’actions et le suivi de leur efficacité.

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