Programmes et projets européens

Étude sur l'hôpital et les grandes métropoles européennes

L’APHP et Sciences-Po ont organisé les 25 et 26 juin 2009 le colloque international « Hôpital et grandes métropoles européennes », à l’occasion de la publication d’un ouvrage commun sur ce thème, sous la direction d’Edouard Couty, Conseiller maître à la Cour des comptes. Une étude comparative a en effet été menée par les deux institutions sur le thème de l’hôpital universitaire dans les villes de Barcelone, Berlin, Bruxelles, Londres, Milan, Stockholm et Paris.


Cette recherche a permis d’identifier des points communs aux hôpitaux en Europe : leur histoire ; leur importance en tant qu’employeur (les secteurs de la santé et du social comptent en moyenne 9% des actifs) ; leur statut très majoritairement public malgré le développement du secteur privé ; des projets communs de recherche et l’utilisation d’une technologie de pointe. Les hôpitaux partagent des préoccupations communes, telles que la démographie des professionnels de santé et le vieillissement des populations, ou encore la lutte contre les menaces sanitaires (infections nosocomiales, attentats terroristes, catastrophes climatiques, épidémies).

Ils restent néanmoins très différents d’un pays à l’autre. Ainsi, les médecins exerçant à l'hôpital sont en général salariés en Allemagne, en Espagne, en France, au Royaume uni et en Suède. Mais ils sont indépendants et rémunérés à l'acte aux Pays-Bas et en Belgique. La situation diffère grandement d’un pays à l’autre en matière de structuration territoriale de l'offre de santé, de rôle des associations, des usagers, de politiques de gouvernance ou encore de gestion des établissements