22/12/2009

Les enquêtes d’opinion rappellent régulièrement l’exceptionnelle confiance que nos concitoyens accordent au service public hospitalier, qui constitue légitimement pour nos personnels une source de fierté et d’encouragement à continuer notre action au bénéfice de la population.

Cette confiance, loin d’être acquise, est en effet le résultat des efforts de tous pour faire fonctionner au mieux nos établissements, malgré les contraintes de toutes natures qui pèsent sur eux et qui n’ont sans doute jamais été aussi fortes : réglementations complexes et parfois contradictoires, difficultés à trouver des personnels qualifiés, insuffisance des financements dans un contexte économique difficile…

Quiconque a travaillé dans un établissement sanitaire ou médico-social sait les difficultés du quotidien, mais aussi la capacité qu’ont les acteurs du terrain à les dépasser pour inventer des solutions innovantes.

Il est dans ces conditions quelque peu paradoxal que le service public hospitalier fasse parfois l’objet d’attaques. Si certaines relèvent avant tout d’une logique de dénigrement, d’autres, plus insidieuses, tendent à banaliser celui-ci, en laissant entendre que tous les acteurs de santé exercent peu ou prou de la même manière les mêmes missions.

Or, à laisser ce discours prospérer, le risque est grand que le champ du service public hospitalier se réduise comme peau de chagrin. Aussi est-il nécessaire de rappeler avec force qu’il ne peut être question de déléguer des missions de service public à des opérateurs privés, dans le nouveau cadre promu par la loi HPST, qu’en cas de carence constatée, et sur la base de cahiers de charge rigoureusement établis et contrôlés.

Nous ne saurions accepter une « vente à la découpe », qui conduirait inévitablement à fragiliser nos établissements, et dont les Français seraient les premières victimes. On ne peut en effet laisser croire que des cliniques privées accepteraient de prendre en charge « à perte » les situations les plus compliquées et les plus coûteuses, et c’est bien l’égal accès aux soins qui pâtirait d’une dérégulation grosse de menaces.

Mais cette défense du service public hospitalier, que conduira avec énergie votre fédération, ne peut se résumer à ce devoir de vigilance qui est le nôtre. Elle doit également passer par une promotion de ce que nous sommes auprès du grand public, afin de restaurer l’attractivité des carrières hospitalières et de conforter notre image. C’est le sens de la campagne qui sera lancée en début d’année prochaine, qui devra être largement relayée dans les établissements sanitaires et médico-sociaux, afin d’inscrire plus profondément encore dans l’esprit public l’actualité des valeurs que nous défendons.